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腰穿不仅是一种诊断手段，也是一种治疗方式，有多种适应证，需根据不同情况进行选择，常见情况如下：1、怀疑颅内感染：通过做腰穿可以确诊部分疾病，如怀疑颅内感染，可做腰穿确定脑脊液是否存在感染。若一旦存在感染，可通过释放脑脊液或者通过鞘内注射的方式进行治疗辅助；2、怀疑蛛网膜下腔出血：部分蛛网膜下腔出血患者，通过影像学无法得到非常确切的出血证据，可通过腰穿检测脑脊液中是否存在红细胞确诊；3、怀疑脑室出血：部分脑室出血患者，通过腰穿进行脑脊液引流及脑脊液置换，促进患者尽快吸收血液；4、怀疑脑肿瘤播散：部分脑肿瘤播散患者，也可以通过腰穿检测脑脊液中是否有脱落肿瘤细胞进行确诊；5、测量颅内压：部分脑积水或者颅内压较高患者，也可通过腰穿测量脑脊液压力，评估是否能做分流手术；