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痛风最好发的位置是双足第一跖趾关节，可以累及到双足跗骨关节以及踝关节，严重时可以自下而上发展，累及到膝关节；再严重可以发展到上肢关节，患者可以出现双手小关节以及腕关节、肘关节受累。手腕的急性红肿疼痛，不能排除是痛风的急性发作，要结合患者病史判断，具体如下： 1、如果患者已经痛风多年，出现过下肢大关节受累，手腕急性红肿热痛时，不能排除痛风可能； 2、如果第一次出现腕关节疼痛，在临床上需要仔细甄别，尤其需和反应性关节炎、类风湿关节炎进行鉴别，不一定是痛风发作。现有多种检查方法，尤其是双源CT检查，可以帮助观察尿酸盐在关节腔中的沉积，进行鉴别诊断。