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吃饭时有哽噎感，根据不同症状，有不同疾病引起，主要内容如下：1、食管占位性疾病：如果是进行性哽噎，如早期摄入较干食物发现哽噎，后期半流食感觉哽噎，此时称为报警症状，考虑是否食管有占位性病变，如食管癌。出现进行性哽噎，应及时到医院就诊，行内镜检查即胃镜检查，帮助明确诊断；2、神经病变：吃饭时频繁出现哽噎，如果老年人既往有神经病变，如脑梗等，可能吞咽神经会受影响，造成哽噎、呛咳，可能需要到神经内科就诊；3、贲门失驰缓：部分年轻人精神紧张时，可出现明显进食哽噎感，此时饮水均感觉哽噎，有时摄入较干食物反而顺畅，即间断出现哽噎感，发作是较严重。应警惕是否为贲门失驰缓，需要到消化科行上消化道造影、胃镜以及食管测压，从而明确诊断。