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胸口中间疼得厉害，常见的原因主要有以下几点：1、胸部损伤：主要是摔伤、跌伤、高处坠落、车祸等，造成胸壁、胸骨受到撞伤，出现胸骨骨折、胸部挫伤而出现疼痛。此种情况可以根据病史、胸部CT检查来进行评估，及时进行止痛、休息的对症治疗，能逐步好转；2、冠心病：冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉内斑块形成，造成冠状动脉狭窄，引起心肌的血供受到障碍，此种情况就会造成心肌出现缺氧而出现心绞痛，可以表现为胸口中间疼痛。通过心电图、冠状动脉造影检查可以明确诊断，及时进行相应处理才能缓解症状；3、反流性食管炎：反流性食管炎主要是由胃酸过度反流，进入食管腔，造成食管黏膜灼伤，出现黏膜水肿、糜烂、溃疡而出现疼痛，可以进行止酸、止痛、促进胃肠蠕动等治疗，这样才能缓解疼痛症状。所以，胸口中间疼得厉害要结合病史，进行心电图、胸部CT甚至胃镜等检查来明确诊断，及时进行处理才能缓解症状。