发布时间: 2023-06-19
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆汁流入肝内,提示胆汁反流,一般是胆道梗阻引起,患者主要表现为皮肤、巩膜黄染,以及血液中胆红素水平异常升高。正常情况下胆汁在肝脏合成后,通过胆管逐级流入十二指肠,肝内或肝外胆管出现堵塞时,胆汁无法正常流入肠道内,就会反流入血或肝脏,形成胆汁淤积性肝病,严重时会形成胆汁淤积性肝硬化。引起胆道梗阻的原因较多,包括局部炎症、胆道内结石、胆道内异物、寄生虫,以及胆道肿瘤,包括良性肿瘤,但多数是恶性肿瘤,尤其是老年人。出现胆汁反流进肝而引起黄疸时,建议患者尽快前往医院检查,通过影像学检查判断引起胆道梗阻的原因,可通过药物或外科手术进行治疗。部分内科疾病如原发性胆汁性肝硬化,是自身免疫性因素引起的肝内胆管淤胆,主要是通过药物进行治疗。
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