发布时间: 2023-07-10
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
清血脂的药物包括贝特类、烟酸类和他汀类药物,以及现抑制胆固醇吸收的药物,如PCSK9类药物,对不同的这种血脂的组分采用的药物不一样,具体如下:1、降低甘油三酯水平药物:主要包括贝特类,如苯扎贝特、非诺贝特;烟酸类,如阿昔莫司、叶酸的衍生物、维生素叶酸酯等药物基本是多烯酸乙酯,都属于降低甘油三酯的药物;2、降低胆固醇以及低密度脂蛋白的药物:现在主要用得比较多的,包括他汀类药物,如氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀等。市面上他汀有很多种,不同的他汀药物,降低低密度脂蛋白和胆固醇的水平也不一样,要根据血脂特点,来选择不同的他汀类药物;3、抑制胆固醇吸收的药物:若他汀类药物效果不佳,可同时加用抑制胆固醇吸收的药物,如依折麦布,阻断肝肠循环,抑制肠道胆固醇吸收,进一步增强他汀类药物,降低低密度脂蛋白水平作用;对于家族性的明显的血脂异常,可以选用PCSK9。
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