发布时间: 2021-04-20
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
经常咳嗽不好的原因可通过胸部CT、纤维支气管镜,排查可能会导致咳嗽经久不愈的疾病,如支气管内膜结核、支气管肺癌,无论是肺实质还是外周型、中央型,包括胸膜,均可出现咳嗽经久不愈的情况。此外,如果排除肺、胸膜以及其他部位的肿瘤导致肺上转移造成的咳嗽外,需考虑为炎症导致,分析判断导致咳嗽的炎症种类采取相应的治疗。咳嗽经久不愈在多数情况下既有感染又有过敏,因此需合理选择抗生素。多数经久不愈的咳嗽是由于大环内酯类敏感的病原菌导致,可首选克拉霉素及复方甘草口服液,必要时可服用抗过敏药物,如孟鲁司特、氯雷他定等。为了更好的疗效,可选择吸入性糖皮质激素和β2受体激动剂的复合制剂,联合抗感染、抗过敏等进行治疗。若某些情况下咳嗽症状得到缓解,解痉平喘、抗过敏的药物还需持续服用一段时间。
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