发布时间: 2023-06-22
郭占军主任医师
河北医科大学第四医院免疫风湿科
系统性红斑狼疮是多系统受损的代表性疾病,也是免疫相关性疾病,T细胞、B细胞都参与,但B细胞参与的更多。治疗药物首选糖皮质激素,根据轻型系统性红斑狼疮或者重型红斑狼疮,激素用量也有差别,如果是重型要加用免疫抑制剂。至于激素的量,有常规疗法,也有冲击疗法,一定要医生把握。患者不能突然减停药,突然停糖皮质激素可以引起反跳综合征。反跳综合征意味着比原来病情表现重,有时候可以诱发危象,所以不能突然减停激素,一定在医生指导下逐渐减量。重型系统性红斑狼疮一般需要加用免疫抑制剂,首选环磷酰胺。 另外相当于用的比较广泛的免疫抑制剂有吗替麦考酚酯,还有新型药物,比如西罗莫司、环孢素、他克莫司等,生物制剂治疗逐渐在红斑狼疮上广泛应用,例如利妥昔单抗、贝利木单抗、阿巴西普等。
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