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上不来气可能表现为一种胸闷的表现，这种情况临床中可能涉及到很多疾病，也可能是单纯的生理因素，而不是病理因素。一、生理因素：1、心理因素：焦虑、精神紧张会有上不来气的情况；2、缺氧：在高原地区或者室内长时间密闭，没有通风，缺氧会造成这种感觉。二、病理因素：1、呼吸系统：上呼吸道有下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，甚至感冒、鼻黏膜肿了导致上呼吸道不畅，会出现上不来气。主气道，如支气管哮喘、慢阻肺，甚至气道内的肿瘤或者气道内的异物也会有这种表现。肺部的病变，如重症肺炎、肺纤维化都会造成气体换气的问题，从而引起上不来气的感觉。肺血管疾病像肺动脉高压、肺栓塞，包括一些血管炎，也可能会引起相类似的症状。其他如胸廓畸形或胸膜病变、气胸、胸腔积液压缩肺组织，造成通气困难；2、心脏疾病：如急性心梗、心包积液、先心病、风心病等，都有可能会引起上不来气的感觉；3、贫血：少部分人可能会因为重度贫血出现上不来气。