发布时间: 2023-06-22
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
粟粒灶实际上是一个影像学的诊断和特点,粟粒顾名思义就如同小米粒一样,是指在胸部CT或胸片检查上可以看到肺内有大小相同、密度均匀、分布均匀的小米粒样病灶,即称之为粟粒灶。通常看到此类病灶,往往会伴随某些疾病,常见的可以表现为粟粒灶的疾病有以下几种:1、急性血行播散性肺结核:这类肺结核是出现粟粒灶最常见的原因,因为结核菌可以入血,随着血液循环播散到肺,可以造成此类影像,影像常表现为一把小米粒撒到肺里的形态。急性血行播散性肺结核有相应的表现,如有感染中毒表现,有呼吸道表现,诊断急性血行播散性肺结核后给予相应的抗结核治疗,治疗效果通常较好;2、细支气管肺泡癌:通常也会表现为粟粒灶,如果患者,尤其是老年患者没有感染中毒的表现,往往需要考虑此类疾病;3、矽肺、尘肺:常见于职业暴露的患者,也会出现粟粒灶。所以出现粟粒灶后,要寻求背后的原因,诊断清楚后进行对因治疗。
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