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小脑萎缩需要根据病因进行针对性的治疗，小脑萎缩以老年人居多，具体治疗方法如下：1、生理性原因：生理性动脉硬化引起的脑萎缩需要预防动脉硬化，也是预防脑血管病进行治疗，比如用抗栓药物抗动脉硬化的药物。还要预防危险因素，比如控制血压、血糖、血脂、心脏病等；2、神经系统变性病：其治疗可能就比较困难，因为小脑变性引起的小脑萎缩没有特别好的治疗办法。多系统萎缩是神经系统相对少见的一种疾病，没有特异性的治疗，只有针对小脑萎缩的症状的治疗。文献报道有部分药物，比如丁螺环酮，可能会改善小脑的症状；3、炎症因素：比如说小脑炎，也就急性小脑炎，需要用免疫治疗，比如用激素、丙种球蛋白进行治疗；4、遗传因素：这种情况目前还没有特别好的治疗办法。