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2型糖尿病严不严重主要取决于胰岛功能受损的情况和是否合并有2型糖尿病的严重并发症。1、不严重：2型糖尿病在初期诊断时，多数人没有明显的身体不适症状，是通过体检无意中发现筛查出来的，或是其他的某些疾病在检查时常规查血糖，发现血糖高或尿糖高，再进一步来查糖耐量，从而确诊的。这种确诊出来的糖尿病情况不是太严重，是因为其他疾病无意当中筛查出来，多数患者可能通过饮食、运动就能控制。若进一步查胰岛功能，胰岛功能损伤也不严重，但与正常人比还是有缺陷，主要表现出胰岛素抵抗为主、胰岛素缺陷为次，这样的情况属于2型糖尿病不是很严重的类型，一定要严格生活方式的管理，适当地吃药，避免肥胖，病情可能就能控制；2、严重：部分人虽然才发现糖尿病，实际上查胰岛功能已经比较差，糖化血红蛋白也比较高，虽然才发现，但并不是才得的。所以，可能就有相关的并发症，进一步查心、脑、肾、脏器也有相关的受损情况，如糖尿病肾病、糖尿病心肌病以及脑梗死等，还有周围血管病变和周围神经病变。若已经合并这些并发症，并非单纯的血糖高的问题，就显得严重。部分人可能是急性代谢紊乱、糖尿病酮症酸中毒来抢救住院的，也是比较严重的。