发布时间: 2023-06-01
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
结节的大小,或者是单发还是多发,不是是否需要干预的主要依据,是否需要干预,主要是看甲状腺结节的良恶性。如果是良性结节,则不用干预,除非结节非常非常大,压迫了气管、食管,影响患者吃饭、呼吸,才需要干预,即手术切除。或者结节长得非常靠前,患者脖子又非常长,显得非常怪异,此时可以进行手术干预。因为如果不干预,患者可能会有自卑心理。其实大部分都是良性结节,如果是恶性结节,肯定要进行手术治疗。手术之前可以根据B超结果,判断结节的良恶性。主要就是结节的生长方式,比如半年内结节长得非常非常快,或者结节的质地非常非常硬、结节里有沙粒样钙化、结节里血流信号很丰富、结节边界不是很清晰、结节纵行生长,术语叫纵横比大于1。此外,还有结节与颈部的带状肌有粘连,或者是结节周围有颈部淋巴结的转移。上述情况可能需要考虑恶变的风险,可以在B超引导下进行穿刺活检。如果是良性结节,还是不建议进行手术治疗,建议半年到1年的复查即可。如果是恶性结节,还是建议尽快进行手术干预。
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