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男性性功能障碍的原因很多，评估性功能应该从性欲、阴茎的勃起、硬度和正常硬度的时间和性高潮，以及排精的全过程进行综合评估，每一个环节都可能出现问题，具体如下：1、第二性征发育异常：首先是看第二性征发育是不是正常，有没有性激素的问题，比如排除睾丸功能发育不全等；2、全身状态异常：是否拥有正常的心、肺、肝、肾功能，全身的健康状态的评估是否正常，是否患有糖尿病、是否存在不良的生活习惯，比如长期饮酒、抽烟、熬夜等；3、神经内分泌异常：还要考虑是否存在神经内分泌异常，比如甲状腺功能异常、甲状腺功能低下等。以上都是性功能异常的一些重要因素，要具体分析，具体到每个人可能在某一个环节出问题，都可能出现性功能异常。