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痔疮要不要做手术治疗要根据具体情况、具体疾病、不同程度来决定：1、无需手术：如果痔疮没有症状，无需治疗，只需要观察即可，预防、避免加重痔疮的因素，比如久蹲、熬夜等，如果有症状，如出血，主要针对局部出血进行治疗，可以温盐水坐浴或者局部用痔疮膏、痔疮栓，或者口服治疗痔疮的药物，如地奥司明、迈之灵等药物进行治疗，如果药物治疗效果可以，用药物治疗即可；2、需要手术：如果药物治疗效果不佳，则需采取手术治疗，如果存在痔疮嵌顿，即一个较大的Ⅳ度内痔、混合痔，经常卡在肛门外，或者存在血栓性外痔，引起疼痛，有时会剧烈疼痛，均建议采取手术治疗。