发布时间: 2023-02-25
黄晨副主任医师
河北医科大学第四医院血液内科
骨髓穿刺是临床上血液性疾病主要诊断手段,也是评价骨髓功能,鉴别疾病是否有骨髓浸润状态的主要检查手段。临床上常选择骨髓穿刺部位,包括髂前上棘、髂后上棘、胸骨还有棘突,常规性诊疗中,通常选择髂前上棘和髂后上棘,因为上述两个部位检查方便、安全,可以多次穿刺,此部位获得骨髓标本可以较好的代表骨髓状态,评价骨髓功能。 对于部分骨髓活跃程度较差,骨髓纤维化的患者可能需要更换穿刺部位,选择胸骨穿刺,而胸部穿刺具有一定危险性、技术性,最好由高年资医生操作。选择哪个部位穿刺,除疾病需求外,可能还与患者状态有一定关联,比如让孕妇趴下做髂后骨髓穿刺的情况并不合适,因此可能对于怀孕的患者,需要做髂前穿刺。
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