发布时间: 2023-03-31
魏洪亮主治医师
空军军医大学西京医院甲乳血管外科
服用托瑞米芬期间,如果子宫内膜发生增厚,不必紧张,虽然内分泌治疗可能会增加子宫内膜癌的风险,但其发生率极低。无论是托瑞米芬,还是他莫昔芬,子宫内膜癌发生率均低于3‰。子宫内膜增厚的尺度,目前乳腺科医生比较统一的是只要在服用内分泌治疗期间子宫内膜不超过1cm,便不需要进行特殊的处理。但如果超过1cm,并不是立马便需要对内分泌药物进行调整,或者是更换药物,在暂时停药的情况下,患者子宫内膜如果能够恢复,即<1cm以内,即可继续进行内分泌治疗。如连续复查均发现内分泌治疗,导致子宫内膜厚度超过1cm,此时可能需要进行刮宫的诊断,既是治疗方式,同时是诊断方式,观察是否发生子宫内膜病变。如果的确引起子宫内膜病变,虽然这种风险概率缴较低,但建议更换药物,例如将托瑞米芬切换为他莫昔芬,或者是将托瑞米芬切换成他莫昔芬、芳香化酶抑制剂的同时,进行卵巢功能的抑制。
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