发布时间: 2023-08-10
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
肺癌的诊断,组织病理学是金标准,只有一个标准,没有三个标准。但是在诊断肺癌的时候可以有三步,也就是肺癌诊断的流程分为三步,具体如下:1、CT确定部位:对有呼吸道症状和影像学怀疑肺癌的病人,要做胸部CT和腹部CT的检查,来确定肺癌的原发部位以及淋巴结转移的情况,和其他远处转移的情况;2、组织病理学诊断:怀疑肺癌的患者,必须获得组织学标本来诊断肺癌,组织病理学标本是诊断肺癌的金标准,不推荐应用痰细胞学来诊断肺癌。而组织病理学的标本,通常可以通过微创技术获得,例如支气管镜活检或针吸活检,或CT引导下的肺活检;3、做分子基因学的诊断:在做组织病理学检测的同时,可以检测EGFR突变、ALK融合基因、ROS1融合基因。对非小细胞肺癌的病人,还可以检测PD-L1基因的表达。通过对以上基因的检测,给患者制定个体化的治疗方案。以上就是诊断肺癌的流程,也是诊断肺癌的三个步骤。而诊断肺癌的金标准,就是组织病理学诊断。
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