视频内容

HPV高危亚型18阳性是感染了人乳头瘤病毒18型，为高危型。HPV病毒按照是否有致癌性，分为高危型和低危型，高危型会引起宫颈癌、外阴癌、肛门癌等恶性肿瘤病变，低危型主要引起外阴湿疣样改变，如尖锐湿疣。国内85%的宫颈癌由HPV16、HPV18型引起，如果感染HPV18型，要引起重视，无论此时宫颈细胞学结果是否正常，都建议做阴道镜检，取活检观察是否有更深层次的病变。由于HPV18型主要引起宫颈腺癌，可能还要行颈管诊刮判断颈管是否有腺细胞及病变。如果无病变，可以进行随访，每半年查一次TCT(宫颈细胞学检查)或者1年查一次TCT和HPV。如果有病变，需判断病变严重程度，如感染HPV31型，患者较年轻，可继续观察。如果年龄较大，由于部分病变可能未被发现，不论颈管刮诊结果如何，建议做宫颈利普术，有助于消除未发现病变。如果高度怀疑有病变，即使病检结果为CIN(上皮内瘤变) Ⅰ级，也可能建议做诊断性宫颈利普手术。所以如果感染HPV18，不代表一定会得宫颈癌，但需引起重视，进行阴道镜检，根据阴道镜检结果决定继续随访还是做手术。