发布时间: 2023-03-13
刘国莉主任医师
北京大学人民医院产科
怀孕没有反应不一定是胎停。因为怀孕的反应绝对有个体差异,怀孕以后很多人会觉得,比如觉得有点不舒服、头晕、胸胀,乳房一下子变大了,觉得胸胀得厉害,有的人可能觉得恶心,还有人可能呕吐,严重的情况下,可能吐得非常厉害。所有的反应,一方面与怀孕以后体内的HCG,也就是人绒毛膜促性腺激素水平的升高有关系。再一方面,实际上与每个人的体质也有关系。所以有的人现在怀孕都50多天了,都没什么反应,不一定是小胚胎就不好。所以要判断小胚胎好不好,不是单纯从有没有怀孕反应,来判断有没有胎停。但实际上临床工作中,还有这种情况,停经40多天时,反应特别大,乳房也涨得特别厉害,但是过了1周以后,下面有点出血,也就是临床所说的先兆流产,这时候胸也不胀了,反应也减小了。这种情况下,就要想为什么会出现这种情况,按理说怀孕反应最厉害时,应该是在怀孕8-10周,所以一般会查孕酮、HCG,有时会建议再做B超,观察小胎芽、小胎心。当然如果胎芽、胎心都很好,小胎儿发育是没问题的,就不用太担心。当然个别的情况下,也可能的确会存在胚胎停育。如果真的是确诊了胚胎停育,就要考虑尽快终止妊娠的问题。
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