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腰椎间盘突出不一定要做手术，100个人之间会有不同程度的突出，其中有80%的人可能终生都不一定有严重的症状，只有20%的人由于症状严重才会来找医生。其中又有20%的病人可能真正需要手术。出现以下情况一定要做手术：1、症状长期影响正常的工作和生活；2、引起急性的下肢肌力下降或者瘫痪；3、引起大小便功能障碍。此种情况只能采取手术治疗；4、如果椎间盘突出合并椎管狭窄，此种病人大部分情况下，保守治疗都不会取得好的效果，可能还需要做手术治疗。