发布时间: 2023-12-07
付志婕副主任医师
山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科
鼻子大量出血,多见于高血压的患者,或者是常年服用阿司匹林的患者,以及近期有心脑血管支架植入术后口服氯吡格雷等抗凝药物的患者,或鼻肿瘤患者。1、高血压:出血多位于鼻中隔,前下方的易出血区,下鼻道后方、穹窿部,以及鼻顶嗅觉区,血压升高后,黏膜血管有时会凸起糜烂,从而形成剧烈的出血。出现上述情况,建议一定要前往当地医院的耳鼻喉科门诊就诊。必要的时候行鼻内镜检查,以发现鼻腔深部出血的责任血管,一定要积极控制血压,以免血压升高,进一步加重鼻出血,必要的时候可以行鼻腔填塞,或者是鼻出血的电凝手术;2、抗凝药物:对于服用阿司匹林,或者是氯吡格雷等,抗凝药物的患者,可以考虑局部减量,或者是停用抗凝药物,或者是替代应用其他的抗凝药物。而对于严重出血的、服用抗凝药物的患者,可以考虑进行鼻腔的填塞;3、鼻腔的良性血管瘤:如毛细血管瘤或者是,青少年男性患儿的,鼻炎纤维血管瘤,有时肿瘤表面破裂,也可以出现鼻子,剧烈的大量的出血,出现上述情况,建议一定要前往当地医院的耳鼻喉科门诊就诊,行鼻科检查,必要的时候行鼻内镜的检查,以发现鼻腔深部的良性肿瘤。对于上述良性血管性肿瘤,首选的治疗方法是手术切除,一旦肿瘤完整切除,鼻出血即可治愈;4、鼻腔患有恶性肿瘤:如果肿瘤破溃或者是侵犯较大的血管,也可以引起鼻腔剧烈的出血。出现上述情况,建议一定要前往当地医院的,耳鼻喉科门诊就诊,尽早的明确诊断,尽早的治疗,以免延误病情。
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