发布时间: 2023-03-16
林云华主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
对于包茎和包皮龟头有粘连的患者,练习包皮上翻十分重要。将包皮逐渐向上翻是练习主要的要素,避免急于求成,应日积月累,将包皮上翻到有疼痛感为止,此方法在儿童时期尤为重要,否则难以取得儿童的配合。此类患者应每天逐渐上翻,包皮口会逐渐发生松弛,可以由露出一点龟头,直到上翻到冠状沟,能露出整个龟头。如果存在粘连,也应逐渐试图分开。而如果粘连严重,或者难以处理,患者则可以到医院请医生帮助处理。此外,患者应注意上翻包皮后应及时翻回,因为包茎患者的包皮口比较紧,如果长时间卡在冠状沟,容易形成包皮嵌顿,进而出现水肿,甚至出现龟头缺血、坏死。如果患者发生包皮嵌顿,无法自行翻回,则应该到急诊请医生协助处理,此时可进行手法复位,或者进行包皮切开,甚至做包皮环切术。较轻微的粘连在逐渐分开后,一般不容易粘连。而如果是大面积粘连,在一次性上翻后,患者应在创面涂抹抗生素,比如红霉素眼膏、金霉素眼膏等,可以预防感染、粘连。并且当患者逐渐将包皮翻松后,包茎可转变为包皮过长,甚至部分患者无需进行包皮环切术。
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