发布时间: 2023-08-01
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
如果胸片或者CT检查,提示肺上有微小结节,通常说明肺部存在≤0.5cm的结节,具体原因需要根据结节密度,与周围组织的关系判断。通常可能与炎症、感染有关,如结核菌感染、真菌感染、普通细菌感染,也可能是非感染疾病,如自身免疫系统疾病,还可能既往感染遗留的钙化点,或既往创伤遗留的结缔组织增生,主要警惕是否存在支气管肺癌。如果经过3-6个月随访,结节由0.5cm增长至0.8cm,随后3个月后增长至1.2cm,术中检查可能发现为原位癌或者浸润性肺腺癌。但是单纯的0.5cm微小结节,通常较难定论。可能需要通过经验性的抗结核治疗、抗真菌治疗、经抗感染治疗,进行动态观察。如果结节被吸收,可能为结核、真菌、炎症所致,如果结节无法吸收,则需要继续观察。如果是自身免疫系统疾病导致的微小结节,通常为多发性结节。
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