发布时间: 2023-06-08
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
胰岛素在降血糖的过程中会将钾离子带到细胞内,血中的钾离子水平就会降下来。在纠正高钾时经常会补充糖,如果没有糖尿病,乳糖加上胰岛素就会将钾离子带到细胞内,而不是把钾离子排出去了,只是钾离子转到细胞内以后,血中的钾离子降下来。所以如果抽血测钾离子,血中的钾离子水平会下降,但是细胞内的钾离子可能会升上去,过一段时间后,有可能细胞内的钾离子还会再回到血中。所以过量胰岛素对低血钾的影响应该是短暂的,只是钾离子细胞内外的转移造成的,如果停止补充胰岛素,过段时间钾离子就可以回来。过量胰岛素会导致低血钾,不像促进尿里排钾或者促进大便排钾,包括消化道液丢失或者利尿剂导致低钾,确实是细胞内外都是缺钾的状态。所以过量胰岛素引起的低血钾,主要是钾离子细胞内外的转移造成。
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