发布时间: 2023-08-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿隐血(+++)即尿常规隐血试验(+++),往往提示患者可能有血尿或者血红蛋白尿。如果有红细胞即为血尿,没有红细胞即为血红蛋白尿。如果出现血尿和血红蛋白尿,最重要的是对发病原因进行追查,血尿发生的原因比较复杂,也比较常见。98%的原因是泌尿系统问题,而2%的原因是非泌尿系统问题。在泌尿系统问题当中,内科血尿常见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎和IgA肾病。外科性血尿常见于泌尿系统感染、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤,甚至血管问题。非泌尿系统疾病可以引起血尿,常见的有血液病、心血管病、自身免疫病和严重的感染。尿路邻近器官疾病如果波及尿路系统,也会引起血尿,最常见的是男性生殖系统和女性生殖系统疾病。一些药物可以引起血尿,运动也可以导致运动性血尿。血红蛋白尿往往见于各种严重的血管内溶血,常见疾病有溶血性贫血、血型不合的输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症。
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