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张不开嘴的原因主要有以下几点：1、颞下颌关节紊乱病：如下颌关节的关节盘移位，会引起张不开嘴，但通常患者之前可能存在张口弹响等症状；2、咬肌区域感染：如智齿发炎，感染扩散到咬肌间隙，也会引起张口受限；3、外伤史：外伤导致骨折，或外伤很久导致颞下颌关节的强直，会导致张不开嘴；4、其他原因：癔症、破伤风、关节区肿瘤都可能引起张不开嘴。所以张不开嘴在没有明确病史的情况下，一定要及时拍片，如颞下颌关节的CT、核磁共振，明确诊断。如果有明确病史，倾向于某个原因引起，要到医院评估是否需要进一步检查和治疗。