发布时间: 2023-10-24
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
正常状态下的大便是黄色、黄褐色或者棕褐色,大便的黄褐色主要是来源于胆汁,如果胆道因为种种原因发生梗阻,而导致胆汁不能顺利的排泄到肠道中,就会导致大便的颜色变浅,甚至变成白陶土色的大便。胆道梗阻可以分为良性梗阻和恶性梗阻,具体如下:1、良性梗阻:主要考虑胆系的结石等,主要是因为胆囊内的结石,掉入到胆总管中,嵌顿到胆总管的末端,无法顺利地排出,就可以导致胆道的完全梗阻,除了大便变白以外,还会出现皮肤黏膜发黄,继发细菌感染以后,会出现上腹部剧烈疼痛、发热,疼痛、发热、黄疸这三个征象,称为Charcot三联征,高度提示急性化脓性胆管炎;2、恶性梗阻:有些病人没有明显的上腹部疼痛,而是渐进性黄疸,并且出现白陶土色大便,影像学检查可以发现胆囊肿大,但是没有压痛,则需要考虑恶性肿瘤所导致的胆道梗阻,包括胆总管末端肿瘤以及胰头部肿瘤等。
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