发布时间: 2024-02-18
段玉印副主任医师
昆明医科大学第二附属医院心脏血管外科
室间隔缺损是一种心脏先天性畸形,指心脏室间隔存在缺陷,导致左、右心室之间隔离不完全。听诊是诊断室间隔缺损的关键手段之一,具有部分特征性表现如下:1、震颤:在室间隔缺损的患者中,由于左心室高压,血液通过缺损的室间隔流入右心室,可导致左心室的心尖区域产生震颤,医生通过用手轻轻触碰患者的胸壁,可以感觉到震颤;2、杂音:室间隔缺损引起的血流喘流会产生特征性杂音,通常在胸骨左缘第三、第四肋间最为明显,这一杂音在听诊时呈现为间歇性、粗糙、响亮的杂音;3、肺动脉瓣:第二心音亢进及分裂,由于室间隔缺损,血液左向右分流,使得肺动脉血流增多,肺动脉压增高,从而使肺动脉瓣关闭,声音变强而时间延迟。临床上,医生通常使用听诊器仔细检查上述特征,以确定是否存在室间隔缺损,再进一步检查,如超声心动图等,可被用来确认诊断、了解缺损的大小和影响。及早的诊断和治疗,对于室间隔缺损患者的预后至关重要,因此对于有心脏杂音或其他心脏症状的患者,建议尽早就医进行评估。
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