血钾高的原因及危害
2022-08-09 09:49 6434人阅读
血钾高的原因主要有以下几种：
1. 钾摄入过多：主要见于输入库存血，补钾过度，外伤挤压等情况。
2. 钾排出减少：主要见于肾功能不全，应用保钾利尿剂等药物的情况。
3. 酸中毒：高渗状态时细胞内钾离子进入细胞外也会造成血钾升高。
4. 含钾药物输入过多。
5. 转移性血钾高：由于细胞组织受到破坏，细胞膜转运功能出现障碍，导致少尿或无尿诱发或加重病情，使得机体总钾量增多。
6. 浓缩性血钾高：由于患者有重度失水、失血、休克等症状，导致循环血容量减少，血液浓缩而钾浓度相对升高。
7. 其他疾病：如大面积烧伤、横纹肌溶解、化疗后大量肿瘤细胞破坏、严重感染、饥饿、癫痫等均可能导致血液中血钾升高。
血钾高的危害有以下几点：
1. 神经肌肉表现异常，出现极度疲劳乏力、四肢无力、肢体寒冷、肌肉酸痛、动作迟缓、嗜睡、神志不清等症状，严重者甚至出现呼吸肌麻痹。
2. 心血管表现异常，出现心音减低、房室传导阻滞、心率缓慢、心电静息电位降低、缺氧、心律失常等症状，严重时可能出现心室纤颤、心脏停搏。
3. 出现少尿或尿毒症的临床表现。
对于高钾血症的预防和治疗，首先应该明确病因，而对于各种慢性病患者，如老年患者、高血压患者、肾功能不全、心衰患者（长期口服利尿剂）等，应该定期复查电解质。在发生高钾血症时，可以采取以下措施降低血钾：静脉注射钙离子拮抗剂如葡萄糖酸钙；口服利尿剂如阿米洛利或呋塞米；也可使用抑制醛固酮释放的药物如氨苯蝶啶。若患者出现心电图的异常或者肌无力等严重的症状时，需要立即住院治疗。
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