高尿酸血症会引发肾衰竭吗?

2018-02-09 15:03  9992人阅读

        近年来,因为高尿酸血症而引发各类肾病的情况在临床上越来越多。而且有大量医学研究已经证实,高尿酸血症与高血压、糖尿病一样,会对心脑血管带来危害。 高牧铃主任提醒,如果在体检中发现尿酸超标千万别听之任之,要改变生活和饮食方式,并到医院做进一步的检查,必要时及早治疗。

高尿酸血症引发尿毒症

尿酸高不仅会引起痛风性关节炎,还会在不知不觉中对肾脏产生危害。有些人可能会出现血尿、蛋白尿或腰酸背痛等症状,但有些人,例如周先生却什么症状都没有,一发现就是尿毒症甚至慢性肾衰竭。

人体内代谢的嘌呤物质过多了,就会刺激肾小球造成肾小球的炎性改变,这就叫做痛风性肾炎。慢性痛风肾病便是造成肾衰竭重要原因。过多的嘌呤代谢的产物进入到肾小管,就沉积在肾小管内而造成堵塞,引起肾积水。这两种现象都可以引起肾衰竭。据统计,痛风病人20% —25%有尿酸性肾病,而经尸检证实,有肾脏病变者几乎为100%。

危害:无症状尿酸性肾病更可怕

高牧铃主任介绍,尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物,每天代谢产生的尿酸主要从肾脏排出体外。过量的尿酸形成结晶,如果沉积在关节,就会引起大家所熟知的痛风性关节炎,但更值得注意的是,这些微小的结晶还常常会沉积在肾脏,引起一系列可以危害肾脏的疾病。

最常见的是尿酸性肾结石,患者常常因为感染而出现疼痛和血尿,而此类患者通常也伴有痛风。此外,如果尿酸形成的微小的结晶沉积在肾组织,并阻塞肾小管,就会引起尿酸性肾病。有些患者会出现腰酸背痛、血尿或蛋白尿,通过肾穿刺检查一般能及早发现病情。“但最可怕的是有相当一部分患者是没有症状的,直到出现尿毒症甚至肾衰竭时才发现。”

值得注意的是,高尿酸血症常常还会与高血压、糖尿病和高脂血症等一系列代谢综合征互相影响,互相加重病情,增加冠心病、脑卒中等危险。因此,近年来医学界已经将高尿酸血症列为心脑血管疾病的独立危险因素。

高尿酸血症年轻化趋势明显

在上世纪80年代高尿酸血症在一般人群中的发病率为1.3%~1.4%,但10年后,这个数字已达到13%~14%。目前,虽然没有最新的统计数据,但按照估算,我国最少有一亿多高尿酸血症患者。

不仅如此,高尿酸血症的发生还呈现出明显的年轻化趋势。提醒年轻人,如果出现疲劳、疲倦感就要注意了,这很可能是一个信号,需要及时来医院做血尿检查。确诊以后,及时调整生活方式,外加药物的治疗,一般一两个月就能恢复正常了。

但医生们在临床中,却经常遇到对高尿酸血症诊治不当而导致重度肾损害等严重后果的患者。如:不少人虽然发现血尿酸高,但因没有不舒服,就不去就诊;很多医生忽视对血尿酸水平升高的原因进行有关检查;不根据肾功能状况、是否有肾结石等选择恰当的降尿酸药物;听信广告,长期单纯接受中医药治疗;对痛风反复发作者,不从根本上去治疗高尿酸血症,而是长期服用有较强肾脏毒性的止痛药;在用药物控制血尿酸水平正常后,就停药并不再随访。

预防:人到中年,每年查次尿

据了解,嘌呤核苷酸80%由细胞代谢产生,20%源于饮食,可见血尿酸水平受饮食影响较大。人类生活方式和工作方式的改变是高尿酸血症患者增多的重要原因。当高尿酸血症出现后,接受正规的治疗是很有必要的。药物治疗是一方面,更重要的是要改变生活方式。

1.饮食:少吃含嘌呤的食物,多吃素,少吃肉,远离动物内脏和海鲜。

2.限酒:啤酒会严重抑制尿酸的排泄,白酒、红酒次之,患者最好不要碰酒,实在不行就喝少量的红酒。

3.饮水:一个人正常饮水要每天达到2000毫升,饮水量过少会引起结石。

4.运动:每天保持30分钟以上的运动量,“慢跑、快走、羽毛球、乒乓球、太极拳都可以,不要太剧烈就好。”

另外,人到中年,肾功能会走下坡路,最好能每年做一次尿液检查,做到早发现早治疗。

加载更多

为您推荐