乙肝患者除规范治疗外,平时还要复查哪些项目?

2018-02-09 15:46  5831人阅读

慢性乙肝病程往往较长,除规范治疗外,患者还应注意定期复查。因为复查是了解治疗效果和病情变化的必要程序,故不可忽视。乙肝携带者和肝炎患者,每年都要定期3-6个月复查一次,但很多患者不知道都需要做哪些检查项目。


       乙肝患者除规范治疗外,平时还要复查哪些项目?

1、肝功能系列指标

谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST )、胆碱酯酶(CHE )、转肽酶(GGT )、白蛋白(ALB )、球蛋白(GLO )、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA) 等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。

2、血常规

包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。病情一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血均下降;如果单纯血色素降低,要注意有无消化道出血现象。

3、甲胎蛋白(AFP)

一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很少超过200 纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400 纳克。如果甲胎蛋白持续不降,维持在400 纳克以上,要注意肝癌的可能。

4、B超

通过定期检查B 超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。

5、胃镜

当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以作胃镜,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在,说明肝硬化已发生。

6、肝纤维化指标

检查抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等,可以初步判断肝纤维化程度。

7、乙肝病毒学指标

包括乙肝病毒“两对半”,乙肝病毒DNA 等,了解病毒复制及传染性大小。

8、血糖、尿糖等

主要了解是否存在乙肝相关性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。

以上介绍的各种检查,并非每个病人每次都要进行,一般来说,常规只进行肝功系列检查就可以了,只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时,才需要作更多的检查。

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