我们不需要再反复强调高血压有多么常见，谁周围的亲戚朋友找不出一个高血压？只要寿命足够长，几乎所有人都有可能得高血压 。正是由于这个病如此普遍，每一个医疗骗子都想靠它捞上一笔，每一个自以为是的外行都想对它侃侃而谈。先明确表示一下：基于最可靠的证据，（原发性）高血压几乎都需要终身服药。

请对自己和家人的健康负责，不要再听信那些谣言。继发性高血压是指某些明确的器质性病变等，造成的血压升高。与之相对，原发性高血压是指不明原因的血压升高。绝大多数人都是原发性高血压，下文提到的「高血压」如无特殊均指「原发性高血压」。

一、究竟几个疗程能治好高血压？

高血压很难根治，但可以控制好。高血压最重要的病理变化，发生在遍布全身的小动脉。简单说，就是小动脉们因为各种原因普遍挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性、阻力变大，正常的压力不能让血液正常通过，必须加大压力，血压就高起来了。关键是，这些变化是质变，是不可逆的！

二、造成高血压的原因

第一，血管由于缺少蛋白质、维生素C、维生素E、钙当中的任何一种，血管就会慢慢失去弹性，变成一个弯管，使血液输送困难，不得不加大血压使血液流得比较顺畅。随着年龄的增长，血管会老化，血管壁里会有很多污垢，阻碍血液循环。

第二，如果血脂肪、胆固醇太高，造成血液的粘稠度太高，就象长江的上游，水流速度非常快，水非常清澈，没有垃圾，下面没有沙子。到了下游，水流速度变慢，整个水面上漂着一大堆的垃圾，底下都是沙子。同样的，当血液的粘稠度增加以后，血流的速度变慢，血管上就会沉积许多附着物，越来越多，这时候血流的速度越来越慢。

但是身体是不允许血流速度变慢的，因为全身的每一个细胞都需要透过血流输送养分，然后才可以生存下来，才可以继续新陈代谢。当血流速度变慢的时候，大脑、手脚全部会发出警报，手会麻，手会痛，头会痛，头涨，头会感觉昏昏沉沉，全部是身体发出警报，“我要养分……！快供养”。

所以很多的医学工作者经常会强调，高血压的病人要降血压。他强调胆固醇、高血脂会造成高血压，可是他忽略了一点，胆固醇、血脂肪是没有能力调血压的，血压高不是胆固醇、血脂造成的，是胆固醇和血脂造成血液粘稠度增加，血流速度减慢，是身体把血压调上来的，不是胆固醇去调的，胆固醇没有那个能耐。

调血压是身体当发现血流速度变慢的时候不得不把血压调上来。身体调高血压是要花费很大的力气的。是要透过肾脏不断地分泌荷尔蒙来收缩肌肉组织，来加大血压，才可以帮助血流恢复正常。

如果你随便地开始吃降压药，意味着身体花了好大的力气，因为身体的细胞没有营养，在唿喊“赶快把养分送过来”，于是身体不得不把血压调上来，当你身体费了好大的力气把血压调上来的时候，你去吃降压药，你不是在帮助你的身体，你是在跟身体作对。

你的身体如果会说话，一定会跳起来，打你两个耳光，问你“搞什么鬼，我好不容易把血压调上来，为了保护你，你却跟我作对！”这是事实，这是为什么这么多年高血压成了不治之症，为什么高血压病人要吃一辈子的药。因为高血压吃的药不是用来治病的，而是用来跟身体作对的，要作对一辈子。

当代几乎所有针对高血压病的正规治疗都基于药物，都是瞄准「控制」而去，而非「根治」。既然是控制，那就没有「疗程」之说，而是永远都边治疗、边评估、再调整。那些试图通过简单的方法，或者「几个疗程」，就宣称能「根治高血压」、「永不复发」的，都是骗人的。

三、为什么要控制好高血压？

简单来说，降压不是为了血压本身，而是要避免更严重的问题。因为如果血压长期控制得不好，异常升高的血压对全身各个器官都极具破坏性，尤其是心脏、大脑、肾脏、眼睛。

这些损害的结果，都会严重影响寿命和生活质量。血压每上升 20 mmHg，死亡风险就会翻一番。

所以：高血压需要降，否则你会面临很多危险。降压的效果需要测血压来监测，不能凭感觉。降压效果不好时要及时就诊，调整治疗方案。究竟需要将血压降低到多少才最好，这个因人、因病情而异。对多数人来说是收缩压 140 mmHg 以下，舒张压 90 mmHg 以下。对 60 岁以上，或者同时患肾病、冠心病等的患者，又有各自不同的降压目标，具体遵从医嘱 。

四、怎么控制高血压？

除了老生常谈的少吃盐、减肥、多运动等健康的生活方式，最重要的就是合理用药。当代几乎所有针对高血压的正规治疗都基于药物，都是瞄准「控制」而去，而非「根治」。很多人都已经知道了，运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式，对改善高血压和预防各种心脑血管疾病有很大的帮助。于是又出现了一种的观点，认为坚持良好的生活方式，高血压患者就可以避免吃药了。这种说法过于乐观。

实际上，这些生活方式的效果远没有厉害到「治疗」高血压的程度。对于这些措施，都有很多的研究。我们把效果汇集成表格来看 ：

注意，表格中的降压效果，是不可以叠加的！也就是说，假使你做好了全部以上的项目，完全绿色健康地生活，也只可能让早期、轻度的高血压回归正常。换句话说，我们建议胖的病人减肥，建议不要吃咸，建议每个人都多运动锻炼，这对病情肯定是有好处的，但对于很多高血压患者来说，这仍然不够！而且，假如不吃药，带着很高的血压去运动锻炼，也容易出现心脑血管急症。生活方式需要与药物治疗相互配合，谨记！

五、要一辈子吃药吗？

是。说到吃药，有太多的高血压患者因为担心药物的副作用，吃了一段时间降压药，量血压，看到血压正常了，就不再吃了，或者过一段时间又吃。事实上，比起血压高，血压波动才是最有害的。担心药物的副作用而擅自停药很容易会导致血压剧烈波动，发生脑出血 / 脑梗塞的危险高达血压控制良好者的 6.2 倍！对于高血压病人所担心的药物副作用来说，其危害远小于高血压本身的危害，在医生指导下长期服用完全没有问题。

既然控制高血压需要长期服药，于是有的高血压病人可能也会担心另一个问题：经常吃降压药会产生耐药性，吃降压药的次数逐渐增多，降压药效果会不会大大下降？

其实，根据医嘱服用降压药不必担心耐药性，医生会根据治疗情况做出一定的调整。对于大部分高血压患者，终身服药都是难免的。但千万别觉得灰心，长期规范的治疗下，高血压患者可以像普通人一样生活；而脱离了规范治疗的患者，才真是危机四伏。