俯腔积液
2022-01-11 09:10 6223人阅读
俯腔积液是一种病症，在英文中称为ascites，它是指腹腔内液体的过度积累。在正常情况下，人体腹腔内有少量液体（一般少于200ml）起润滑作用。然而，在病理状态下，如心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等，都可能导致腹腔内液体量增加，当超过200ml时，便称为腹水。
根据其性状和特点，腹水通常分为三类：漏出性、渗出性和血性。漏出性腹水常见的原因包括肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性以及乳糜性等；渗出性腹水常见的原因包括自发性细菌性腹膜炎、继发性腹膜炎（包括癌性腹水）、结核性腹膜炎、胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等；血性腹水常见的原因包括急性门静脉血栓形成、肝细胞癌结节破裂、急性亚大块肝坏死、肝外伤性破裂、肝动脉瘤破裂以及宫外孕等。
对于腹水的诊断，除了影像学检查外，主要依据腹部叩诊法：腹水达500ml时，可用肘膝位叩诊法证实；1000ml以上的腹水可引起移动性浊音，大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹，检查可有液波震颤；小量腹水则需经超声检查才能发现。
实验室检查是发现病因的重要手段，例如肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化，大量蛋白尿，血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损，免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。
在治疗方面，包括限制水、钠的摄入，应用利尿药，补充白蛋白或加速蛋白合成，放腹水治疗，腹水浓缩回输、腹水颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)，以及应用血管扩张药等。
以上信息仅供参考，如有疑问，应咨询医生以了解详情。
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