正式绝经前很多人会月经紊乱

在绝经正式来临之前，很多人就已经出现月经的紊乱。多数是表现为月经周期的延长，比如说原先是28-30天来一次，现在可能变成2-3月来一次，甚至更久才来，但就是不到1年。也有的人，月经周期会变短，比如变成20天不到就来一次。

如果这种周期的变化，超过7天，短期内出现2次，那么就可以认为是绝经过渡期的开始，也是围绝经期的开始（两者开始的时间是一样的，结束时间差1年）。有的人，这种情况会持续好几年，然后才正式绝经。

月经周期变化的同时，不少人会出现经量增多，大出血；或者有人月经周期尚正常，只是月经量明显变少。其实不管是周期变化，还是月经量改变，都可能是卵巢功能衰退引起的。

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绝经的本质是卵巢功能的衰退

再严格一点讲，绝经的本质是卵巢的卵泡消耗到不足以产生足够的雌孕激素，然后月经就不来了。我们都知道卵巢产生雌孕激素，但是不一定都知道是卵巢里的卵泡发挥的作用。而卵泡从出生开始，数量不会再生，只会慢慢地耗竭。一般情况下，到50岁前后，卵泡的数量就极少了，雌孕激素几乎不能产生。对应的，绝经就来临了。

正式绝经前出现的月经紊乱，就是卵泡接近耗竭时候的表现，此时雌孕激素已经开始出现减少，尤其是孕激素，更是先于雌激素出现衰退。如果停经1~2个月，还没达到闭经的程度，但如果经常出现此类现象，也要警惕。可以先自查自己某些行为是否不知不觉中“伤害”了姨妈，导致月经迟迟未至。回到问题本身：48岁不来月经即便不到一年的时间不能诊断绝经，但结合年龄因素可以判断已经进入了围绝经期。

有一点值得注意：只要没有绝经都有可能怀孕。

虽然很多高龄女性想怀孕很困难，做试管婴儿都难以成功。但就是有很多女性在接近绝经年龄无意中怀孕。所以只要是有性生活的女性即便是采取了避孕措施当月经推迟时也首先要排除怀孕。高龄女性怀孕的风险很大。更容易发生滋养细胞肿瘤、胚胎染色体异常。在流产或者分娩时并发症也更多。