大量咯血
2019-10-11 10:33 4882人阅读
大量咯血通常指一次咯血量超过100ml，或24小时内咯血量超过500ml。常见于支气管扩张、肺结核、肺癌、肺脓肿等疾病，大量咯血时，血液从口鼻涌出，严重者可阻塞呼吸道，导致窒息死亡。
对于大量咯血的患者，建议积极就诊，需注意休息，严密观察生命体征，并保持绝对卧床。同时应使用止血药物治疗，如氨甲苯酸氯化钠注射液、酚磺乙胺葡萄糖注射液、垂体后叶注射液等。对于内科治疗效果较差的患者而言，可以选择介入下支气管动脉栓塞治疗。如果短期内止血效果不佳，怀疑外伤后气管破裂、肺切除后再咯血时，建议选择支气管镜检查，明确出血部位，并进行局部止血。而对于出血部位明确、局限的患者，如果内科治疗无效，介入治疗后反复咯血，半天咯血量超过600mL或者一次咯血量超过200mL，则需要通过外科手术止血。
对咯血患者病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合患者的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡，故对这类患者亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
以上信息仅供参考，如有需要建议查阅相关文献或咨询医生。
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