右肺中叶实性结节影

2020-06-11 17:14 　6409人阅读

右肺中叶实性结节影是指发生在右肺中叶的肉芽肿性疾病，其特征性病理改变是非干酪样上皮样细胞性肉芽肿，主要由高分化的单核吞噬细胞与淋巴细胞组成，临床表现隐匿，在体检或者胸片中可发现，其一般临床症状为咳嗽、胸痛、呼吸困难、喘鸣音，胸片是提示诊断敏感的工具。

在处理方面，无症状和肺功能正常的I期结节病无需治疗，无症状和病情稳定的II期和III期，肺功能轻微异常，也不需要治疗，结节病出现明显的肺内或肺外症状，需要使用全身糖皮质激素治疗，常用泼尼松，连续4周，随病情好转逐渐减量至维持量，疗程6~24个月。长期服用糖皮质激素者,应严密观察激素的不良反应，当糖皮质激素不能耐受或治疗无效,可考虑使用其他免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤,甚至英夫利昔单抗。结节病的复发率较高,因此,结节病治疗结束后也需要每3~6个月随访一次，至少3年或直至病情稳定。

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