2018-04-18 14:50 7000人阅读
种植牙---人类的第三幅牙齿,作为公认最好的缺牙修复方法,越来越受到广大缺牙患者的青睐。不过做牙齿种植,需要满足一定的身体条件,才能确保成功,其中患者的口腔情况就是首要的因素。
做种植牙需要具备的口腔条件有:
1、患者牙床骨要适合做种植牙,必须要有一定宽度和高度。颌骨、牙槽骨手术、外伤或拔牙后,骨缺损已恢复,种植床骨形态及质量良好者。因为一般人工种植钉长10-14毫米,直径为3-4.5毫米。如果牙床骨不够宽和高,则应先行植骨术后再考虑种植。
2、要求患本身体质健康。种植牙通过手术恢复口腔软组织无明显炎症、病损者,口腔卫生情况良好,如果有糖尿病,心脏病,高血压,血液病等宜暂缓手术,有牙周病变须先得到良好治疗,才能进行种植牙,良好的身体状况时种植牙条件中必须的。
3、每个人骨质有所不同,有些人骨层过于疏松,而做种植牙是全身情况良好,身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人,人工种植牙无法与牙槽骨紧密结合,植牙势必失败。对于这种情况,只能让病人放弃人工植牙,改用传统假牙修复。
一个真实的案例:
李先生,已经有十多年的缺牙历史了,从第一颗牙齿脱落到半口牙齿都掉光了,一直拖着没治,最后嚼不动食物,吃饭都成问题,才做了活动假牙装上去,但是戴上假牙后,口腔常有异味,牙龈时不时会红肿发炎,严重干扰生活。实在熬不过去的李先生,到医院检查后,才发现口腔患有严重的牙周疾病,医生建议应尽早治疗,并做牙齿修复,而种植牙是修复牙缺失最好的技术。但李先生辗转多家口腔医院,检查后均被告知由于牙周病骨量小的缘故,牙齿种植有难度,被婉言谢绝。
牙槽骨流失的原因:
一、牙周病是牙槽骨收缩的主因
李先生骨量少的首要原因是牙周病。牙周病导致牙周软组织抵抗力下降,使寄生于口腔的细菌大量繁殖,牙周组织形成牙菌斑和炎症感染发生,并逐渐蔓延到牙根、牙槽骨,产生牙齿松动乃至脱落,持续降低成骨细胞活性,最终导致牙槽骨萎缩、骨质流失。
所以,李先生在种植牙前,需要对牙周病进行治疗,使牙周组织能够长期形式良好的功能,营造一个良好的口腔环境。
二、活动假牙也会造成骨量流失
活动假牙有体积比较大、异物感、影响发音、不能充分恢复咀嚼效率等不足之处,不少患者骨量流失严重,长期戴活动假牙也是一个诱因。
活动假牙压迫牙床,支撑假牙的是牙槽骨和牙龈肉,长期的咀嚼压力都由其承受,而且戴上假牙容易压伤、刮伤牙槽骨,加速牙槽骨量流失。
2. 活动假牙清洁不到位,引起口腔炎症,伤及口腔黏膜,造成口腔黏膜溃疡,进一步导致牙床软组织和牙槽骨硬组织的萎缩。
因而,就一些患者而言,在治疗牙周病的同时,开始重建软组织,针对粘膜等软组织缺失,采取移植上颌粘膜、真皮组织进行填充等方法,重建牙齿软组织健康,在阻止牙槽骨萎缩的同时,以重生的软组织带动牙槽骨量的恢复。
三、多种原因导致牙槽骨量不足
据了解,除了李先生遇到的这些原因,还有许多其他因素会导致牙槽骨骨量不足:
1.外伤导致颌骨受损,骨缺损较多、骨连续性较差等特点,缺损区骨组织塌陷、牙槽嵴形态缺损不利于种植修复;
2. 拔牙处理不当,将牙骨带走了,创伤过大的牙槽骨更容易吸收、萎缩,进一步导致牙槽骨额外损失;
3. 长期缺牙致骨区萎缩,牙缺失后,没有及时修复,长期缺牙造成上颌窦空腔化致上颌骨后牙区萎缩,两者都会导致颌骨骨量不足。
尖端技术解决骨量问题
种植专家认为,李先生牙槽骨骨量过少,做传统种植方式会有一定难度,但还是可以通过治疗和采用种植新技术,帮助牙槽骨满足种植条件:
1.用植骨的方式来增加骨量,运用自体骨移植、引导组织再生术、上颌窦内外提升、牵张成骨等颌骨重建的手段,对患者的牙床进行重塑,从而能满足种植牙需要的骨量。
2.可以采用种植新技术,比如,德国精工种植牙,通过特殊的植入方式,在骨量少的情况下,增加种植体与牙槽骨的接触面,完成牙齿种植。