血脂紊乱：高密度脂蛋白降低，甘油三脂和低密度脂蛋白（LDL—C）升高在糖尿病并发慢性肾脏病患者中十分常见，它增加了患者的心血管疾病风险，应根据目前针对高危人群的指南进行治疗。

1．糖尿病并发CKD1～4期患者LDL—C目标值应该低于1000 mg／L，治疗目标是使其降到700 mg／L以下。

2．CKD1～4期患者在LDL—c>；1000 mg／L时应该开始他汀类药物治疗。研究证实他汀类药物可有效降低LDL—C水平，从而降低糖尿病并发CKD1 3期患者的心血管风险。

3．无心血管疾病的2型糖尿病血透患者不推荐常规使用他汀类药物治疗。CKD 5期患者需要区别对待，有大型临床对照试验证实阿伐他汀不能改善2型糖尿病持续性血透患者的心血管疾病预后，因此对于无心血管疾病的2型糖尿病血透患者不推荐常规降脂治疗。在不良反应监测方面，大量关于他汀类药物和安慰剂的对照研究证实不需要常规监测肝功能和肌酶，除非患者出现临床症状、本身有肌病、基础肝功能异常，或同时服用其它增加他汀类药物不良反应的药物。