张大爷在医院体检查出血脂偏高，为了避免吃药，他就想通过锻炼加上节食的方式来调节血脂。可坚持一段时间，发现收效甚微。

血脂出现异常，首先要分析是哪项指标高了，结合相关疾病诊断，再决定是单纯进行生活方式调节，还是需要加入药物治疗。换句话说，并不是所有血脂高的情况都能通过运动、饮食调节来控制。

临床上，在血脂检查的4项指标里，应该多关注总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，这两项与饮食、生活方式关系不太大，主要与内分泌、代谢、遗传等因素关系密切。

所以，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇并不是靠简单的运动、节食就能很好地控制。如果再合并有高血压、糖尿病等，更得特别注意了，必须在医生的指导下口服药物。当然，这并不意味着坚持运动和控制饮食对血脂影响无关紧要。相反，运动能消耗体内多余的能量，配合减少内脏、肉类的摄入，增加果蔬的比例，能避免血脂进一步升高。

如果在血脂的4项指标中，仅有甘油三酯超标，但不严重，同时既无冠心病及周围动脉粥样硬化，又无除血脂异常以外的其他冠心病危险因素，一般可先进行非药物治疗，即改善生活方式及饮食调整进行控制。

因为甘油三酯高与饮食和生活方式密切相关，多数是由于经常大鱼大肉、烟酒不离手的生活习惯造成的，因此要多食用可溶性纤维食物，如新鲜蔬菜，同时控制体重，适量运动，保证足够的睡眠时间。

特别要提醒，较为全面地改善血脂状况可能需要半年以上，每次锻炼的持续时间比运动强度更重要，一天运动总时间不超过2小时，每周3~4次。运动要有一定的频率，如果总是练练停停，由于人体自身的调节功能，会导致身体吸收率大大提高，储存能量增加，不仅不利于血脂状况的改善，可能还会使血脂升高。

总之， 血脂异常者最好能在专科医生的指导下根据血脂检查结果，以及有无冠心病等危险因素进行评估，再决定治疗目标及治疗措施。