肩膀痛,活动受限,就是肩周炎吗?

2018-01-15 13:26  5893人阅读

肩周炎在中国已经是一个耳熟能详的词汇了,基本上一出现肩膀疼痛,老百姓就会自动自觉地与“肩周炎”划上等号。但是,真的所有的肩膀痛,都是肩周炎吗?

1、肩膀痛,活动受限,就是肩周炎吗?

很多原因都可以引起肩膀疼痛,不能简单地把肩膀痛以及肩关节活动受限等同于肩周炎。

如果没有明确的外伤,肩痛的常见原因之一是肩背部的筋膜炎。筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病。如果是筋膜炎的情况,常可以在查体时找到一个痛点,在体位变化或活动时格外疼痛。但肩关节的活动一般不受影响。给予口服抗炎药物常能较快缓解。

还有不少肩膀疼痛,是由一大类称为肩峰撞击综合症的疾病引起的。此外,还有一部分是运动损伤导致的肱二头肌腱鞘炎、肩袖撕裂、肩关节不稳和肩关节的骨关节炎等。所以,并不是所有的肩膀痛都是肩周炎。

2、什么才是真正的肩周炎?

肩周炎,也叫“冻结肩”,是一种可以引起肩部疼痛以及肩关节活动范围受限的疾病,肩关节主动活动与被动活动范围均受限。

冻结肩在人群中其实非常常见,发病率高达2-5%,在50-60岁人群常见,但极少发生在40岁之前,女性比男性更好发。冻结肩常只发生在一侧肩部,并呈自限性特点,但是自然病程可达2-3年甚至持续更长时间。部分病人也可见双肩先后受累的情况。

除了引起肩部疼痛,因肩关节活动受限呈冻结状态,致使穿衣、梳头甚至便后擦手纸等动作均感困难。有个办法可以帮助判断是否为肩周炎:双上肢自然下垂,手掌向前,弯曲肘关节到90°,以肘关节为轴两个手同时向外旋转,如果一侧旋转范围明显受限,则需要警惕肩周炎了。

3、冻结肩怎么治疗?

首先要到院就诊明确诊断,排除其他肩部疾病。不同原因引起的肩痛,治疗计划可能完全相反,切不可自行盲目治疗。

冻结肩的治疗中,物理康复锻炼为基础手段。可采用轻微活动肩关节的物理锻炼,侧身爬墙、肩内收、肩外展、甩手画圈等运动都是不错的锻炼方式。对于中重度的肩部疼痛,可以使用肩关节局部注射激素和局麻药缓解疼痛,也可以关节腔注射透明质酸改善关节活动范围。

4、如何预防冻结肩?


①保持良好姿势:日常中注意调整姿势,避免双肩长期高度紧张导致慢性劳损。

②养成活动的习惯:工作40-45分钟后,适当活动肩关节。

③避免肩部外伤。

④避免冻伤。

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