肺心病的治疗方案及用药
2022-03-18 17:13 7353人阅读
肺心病的治疗方案包括急性加重期和缓解期的治疗。
急性加重期：
1. 控制感染：根据痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素，如青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素等。原则上选用窄谱抗生素为主，选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。
2. 氧疗：通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留。
3. 控制心力衰竭：肺心病患者一般在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。对于治疗后无效的较重病人，可适当选用利尿、强心或血管扩张药。
4. 控制心律失常：一般心律失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物。
缓解期：
1. 治疗肺脏疾病本身的药物：对于慢性阻塞性肺疾病，需要应用雾化吸入、扩张支气管的药物，还有能够稀释痰液的药物、祛痰的药物，如果伴发有感染，还需要应用到抗感染的药物。
2. 治疗因肺病导致心脏发生结构变化的药物：针对心力衰竭在治疗上会选择利尿剂，通过减轻心脏的负荷缓解症状与体征。
3. 控制心力衰竭的药物：可伴有体循环淤血、全身水肿，可以选择利尿剂（如呋塞米、托拉塞米、螺内酯、托伐普坦）和正性肌力药物（如去乙酰毛花苷丙、地高辛）增加心肌收缩力。
4. 扩张支气管、止咳化痰的药物：常用的药物有沙丁胺醇、茶碱缓释片、复方甲氧那明、氨溴索口服液、桉柠蒎肠溶胶囊等，通过止咳、化痰、平喘，改善通气功能。
按照医生建议正确使用药物并注意观察用药效果，如出现不适症状应及时就医。
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