发布时间: 2024-04-29
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
巨幼贫血是指巨幼细胞性贫血,需要看血常规中的血红蛋白值、红细胞计数以及血球压积,然后看红细胞形态学、血常规中的血涂片,如下所示:1、血红蛋白值、红细胞计数以及血球压积:这三项均低于同地区、同性别、同年龄正常值的下限,即可认为是贫血;2、红细胞形态学:平均红细胞容积增高,可以大于100fl。平均红细胞血红蛋白量也可以增高,而平均红细胞血红蛋白浓度一般正常;3、血常规中的血涂片:可见中性粒细胞核分叶过多,一般可以分3-5叶,甚至于是6叶,也就是呈核幼浆老性。血涂片当中可见到红细胞大小不等,红细胞中心淡染区扩大,而中性粒细胞和血小板也可以降低。巨幼细胞性贫血是由于体内的叶酸和(或)维生素B12缺乏,导致骨髓内细胞核当中的DNA合成障碍引起,细胞核与细胞浆的胞质发育不同步,呈现的形态和功能均不正常的巨幼样变,可以累及红系、粒系和巨核系三系。这种细胞在骨髓内没有发育成熟就被破坏了,所以出现了无效造血。
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