发布时间: 2023-09-24
尹自龙副主任医师
北京医院骨科
关节粘连是由于关节腔内产生大量瘢痕,大量纤维带,从而影响关节的屈伸功能。影响关节屈伸活动,进行屈伸功能锻炼,无论是被动或主动,其主要目的是拉开粘连带,恢复关节的正常活动范围。被动的可以借助机器,持续被动、运动的机器是CPM机器,也可以采取人工,在医生或理疗师的帮助下屈伸或伸直膝关节。在伸直时可以压到床上,压盐袋于膝盖上,尽量将膝关节压直。屈曲时用绳子绑于踝关节,尽量向大腿后方臀部贴近,以恢复膝关节的正常活动范围。在锻炼过程中,可能会出现关节疼痛、红肿,此时建议对症使用消炎止疼的药物,如外用扶他林。急性肿胀可以用冷敷,慢性持续损伤可以采用热敷、理疗。通过这些主动或被动的锻炼,在不能达到很好的松解粘连目的的情况下,在具有麻醉的情况下,用手法掰直膝关节,将粘连全部撕开,再进行功能锻炼,对于患者会更容易。主要依靠功能锻炼,早期功能锻炼、保守治疗均无效的情况下,可以进行手术治疗。
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