发布时间: 2023-04-20
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
一躺下就心慌、心悸,而且又失眠,药物方面可以选择减慢心率、对抗交感神经兴奋、焦虑的药物,如β受体阻断剂类,可以选择倍他乐克或阿替洛尔。在要躺下之前,尤其是晚上睡觉之后临时口服,心率减慢之后,有利于入睡。心率减下来仍然有失眠的情况,可以应用辅助睡眠的药物,如艾司唑仑,短效的导眠药物,如佐匹克隆、酒石酸唑吡坦片、咪达唑仑,上述药物一定要是在专科医生的推荐下去使用。另外,要关注平时日常的心理状态,白天心率不快也没有心慌,到了晚上就心慌,要关注患者的年龄以及基础疾病。如果是老年人心慌,要考虑是否有不典型的心脏缺血,要进一步进行鉴别。如果是年轻人,没有太多基础疾病,到了晚上就心慌,要考虑是否有焦虑的问题,越害怕越睡不着,越害怕心慌越心慌,必要时去进行焦虑方面的评估。如果是焦虑方面的问题,可以用抗焦虑方面的药物。
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