发布时间: 2023-06-02
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾结石的患者一般情况下不会出现蛋白尿,除非合并肾脏肾小球或者肾小管的病变。因为肾结石的形成和肾小管、肾间质以及肾小球没有关系,是机体内源性的因素和外源性的因素共同造成的。内源性的因素就是某些人具有结石体质,具有家庭聚集性和遗传倾向。而外源性的因素就是摄入的钙质,造成机体钙质不能充分地吸收,在肾脏沉积而出现了肾结石。蛋白尿的生成是由于肾小球出现病变,或肾小管、肾间质出现病变,或由于机体其他系统异常造成的肾脏小球或者小管间质损害,从而出现了蛋白尿的情况。这和结石几乎没有关系,两个可以同时存在。治疗的时候,也可以同时进行治疗,但是任何事情都有特殊性,也不排除那些大的结石造成的肾脏损害,例如大结石造成严重的肾脏积水,出现肾脏肾小球滤过压的降低。肾小球、肾小管、肾间质可能受到损害,尿液中可能出现少量的蛋白尿。这个时候结石可能是诱发因素,但不是直接因素,而是并发症造成的肾脏损害。绝大多数情况下,肾脏结石不太可能诱发蛋白尿的出现。
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