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大拇指腱鞘炎一般表现为拇指掌指关节疼痛，严重时可以出现拇指无法活动，活动时伴随疼痛或者弯曲之后不能拉直，掰直时疼痛明显，又无法弯曲。一般需要根据腱鞘炎的不同的程度进行处理，常见以下几方面的处理方式：1、对症治疗：如果出现轻度腱鞘炎，可以活动，活动时有痛感，可以通过限制活动，进行热敷、理疗，以及涂抹扶他林药膏、服用消炎镇痛药物等进行治疗，可以达到较好的治疗效果；2、局部封闭治疗：如果腱鞘炎越来越重，出现弹响或者无法活动，则可以进行局部的封闭治疗，即局部打封闭针进行治疗，可以消炎、消肿、止痛，一般效果较好；3、手术治疗：严重的腱鞘炎可能需要手术治疗，将限制腱鞘活动的腱鞘打开，以使患者可以正常活动，一般比较严重时需要手术治疗。