发布时间: 2023-04-18
汪雯主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
艾滋病病人的淋巴结经常会肿大,但在不同的阶段,淋巴结肿大就有不同的表现。比如急性期感染的病人,可能会伴有淋巴结肿大、肝脾肿大,这是急性期的时候,病毒在吞噬系统里面复制,这时淋巴结肿大。但其肿大的部位没有特定,如颈部、腋窝、腹股沟都有可能,或者做超声、影像学检查的时候,腹腔淋巴结等部位都有可能肿大,这是非特异性的淋巴结肿大。在无症状期,病人可能会有无痛性的淋巴结肿大,多个部位如腹股沟、腹腔等,没有特意的部位,也可能是全身的淋巴结肿大。如果到了艾滋病期,CD4已经<200个,这时淋巴结肿大可能会有特异性。比如淋巴结结核感染,很多人可能会表现为颈部淋巴结肿大、纵隔淋巴结的淋巴结肿大,腹腔淋巴结也有,是根据感染的部位。如果结核发生在淋巴结,即淋巴结结核。如果发生了淋巴结结核,淋巴结结核病人大部分的淋巴结,主要是表现在颈部的淋巴结,也有病人在腹腔或者在胸腔的纵隔淋巴结肿大等。如果合并淋巴瘤,有可能全身多个部位的淋巴结肿大,就需要做病理检测才能够明确诊断,做淋巴结活检。总之,淋巴结肿大是艾滋病人各个时期可能非常常见的表现,但是并没有明确的部位。需要根据其不同时期,不同疾病,其淋巴结肿大的位置不一样。
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