发布时间: 2023-06-08
张维嘉副主任医师
哈尔滨市第一医院骨外科
L4-L5、L5-S1椎间盘突出,可以进行以下几种保守治疗,可能使患者临床症状得到明显改善。但患者症状较重、频繁发作、影响生活时,便需要考虑手术治疗。一、保守治疗:1、一般治疗:主要需卧床休息2-3周,进行腰椎持续牵引治疗,其中持续牵引治疗时间不少于2个小时。应使用腰部护具进行保护,患者应尽量避免弯腰活动并控制体重,以减轻腰部压力。还需进行腰背肌锻炼,如进行小燕飞训练,每天训练30分钟左右,可增强腰椎稳定性;2、药物治疗:短期也可以使用药物治疗,如塞来昔布、洛索洛芬钠、维生素B12等口服,也可以外敷复方南星止痛膏等;3、物理治疗:可以配合针灸理疗、推拿按摩以及热敷等治疗。二、手术治疗:通过微创手术或传统切开手术去除突出间盘组织,从而减除神经压迫,进而恢复神经传导功能。患者术后应配合卧床休息1-2个月,再加强腰部肌锻炼,如小燕飞训练,每天训练时间不少于30分钟,并且配合腰围外固定保护,从而巩固手术的治疗效果。如果患者出现椎间盘突出的临床症状,要及时进行治疗。
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