发布时间: 2023-11-20
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
甲状腺腔镜手术是近些年发展起来的,甲状腺手术不同路径的一个方式,不能叫微创手术,因腔镜手术创伤更大,对于年轻、对美观要求较高的女性,且为早期甲状腺癌,可以应用。腔镜手术的利弊具体如下:1、有利方面:腔镜手术最主要的优点在于颈部、颈前,基本看不到手术的切口,较为美观,故可将腔镜手术,归为美容手术中。腔镜手术分多种,传统腔镜手术在腋下、胸前、乳腺等部位,做几个切口,通过游离的胸前皮瓣,到达颈部做甲状腺切除;2、有弊方面:这个手术游离面积较广泛,故患者的创伤相对较大,恢复较慢,部分患者胸前的皮肤可有感觉异常,但仍有一些年轻的女性会选择这样的手术方式,因确实有一定的美容效果。但胸前皮肤的瘢痕较明显,不够美观,随着全球外科的发展,近年较多的大医院,在开展经口的甲状腺手术,即NOTES,是体表无瘢痕化的手术的重要体现。经口的甲状腺手术中口腔前庭到颈前的路径,相对更近,但可有自身问题,如感染问题,或会出现颌面部的局部感觉异常。另外若为恶性肿瘤,出现做淋巴清扫的情况下,甲状腺腔镜手术与开刀手术清扫的清理程度,有一定差距。
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